50代女性「右下の奥歯が痛い、歯に穴があいている」根っこが折れた歯を抜歯して親知らずを移植し、虫歯や歯茎が下がった被せ物を、白くて自然なセラミック「E-maxクラウン」で治療した症例

「右下の奥歯が痛い、歯に穴があいている」とご来院されました。

拝見したところ、右上の前歯（側切歯／2番）は抜歯してあり、前歯6本（左右中切歯／1番、側切歯、犬歯／3番）は連結した被せ物「ブリッジ」が装着されていました。
ブリッジ部分は歯茎が下がり、歯の根っこ「歯根」が見えていました。
左上の前から4番目（第1小臼歯／4番）は、虫歯ができて黒くなり穴があいていました。
左上の奥歯（第1大臼歯／6番）は、金属の詰め物「メタルインレー」が装着されていて、インレーで覆われてない部分の歯が、一部欠けていました。

右上の第1大臼歯、左上の奥歯（第2小臼歯／5番）、左下の奥歯2本（第1大臼歯、第2大臼歯／7番）、右下第1大臼歯にもメタルインレーが装着されていました。
右上の奥歯2本（第2小臼歯、第2大臼歯）と右下の第2大臼歯は、金属の被せ物「メタルクラウン」が装着されていました。
クラウンやインレーが装着されている歯がほとんどでしたが、全体的に虫歯ができていました。

また、右下の痛い箇所（第1大臼歯）は、歯根が割れる「歯根破折」が認められました。

患者様は、「被せ物をきれいにしたい」と希望もありました。

歯の根が折れていた右下の第1大臼歯は抜歯し、右上の親知らず（第3大臼歯／8番）の移植をご提案しました。
また全体的にある虫歯と、歯根が見えているブリッジ部分は、患者様の希望に沿い、白くて自然な見た目のセラミック「E-maxクラウン」を被せることをご提案しました。
患者様に同意いただき、治療を開始しました。

上のブリッジ部分は、被せ物を新しくする前の処置として、歯茎を切除して位置を揃える「歯肉整形」をしました。
下がった歯茎の位置がバラバラなため、より自然できれいに装着するためにこの処置を行いました。

約1,800,000円（税別）
（E-maxクラウン16本と移植）

被せ物は、噛み合わせの違和感もなく、自然な仕上がりになりました。
右下に移植した親知らずは安定しており、痛みもなく順調に経過しています。
患者様は「痛みもなくなり、自然な見た目で治って嬉しい」と大変喜んでいただけました。
現在も定期検診のため、ご来院されています。

・移植が成功しない場合があります。
・親知らずの状態によっては移植ができない場合があります。
・骨の状態によっては移植ができない場合があります。
・セラミックは装着に際し、天然歯を削る必要があります。
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります。
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります。
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）となります。