【セカンドオピニオン】30代女性 歯茎の腫れをマイクロスコープによる根管治療で改善しEMAXを用いて修復した症例

「他院でセラミック治療を行ったが、腫れて痛みが出た。マイクロスコープでしっかりと治療したい」と、セカンドオピニオンで来院いただきました。

拝見したところ、左下の奥歯は「根尖性（こんせんせい）歯周炎」を起こしており、腫れや痛みが見られました。
根尖性歯周炎とは、神経が死んでしまった歯や神経を取って治療した歯の内部に細菌が侵入し、歯根の先端が炎症を起こす病気です。

CTを撮影して詳しく検査をした結果、根の周囲には感染による膿の袋が認められ、歯を支える骨も大きく溶けています。このまま放置すると、炎症がさらに広がって歯を失うリスクも高まるため、早急な治療が必要だと診断しました。

患者様の希望に沿い、歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を使用して根の内部の細菌を除去する「精密根管治療」を行うこと、最終的な被せ物には虫歯の再発リスクが低く耐久性もある「EMAX」で作製することを提案し、同意いただきました。

マイクロスコープは、肉眼では見えにくい小さな患部を拡大して確認できるため、根の内部にある感染源を正確に取り除くことが可能です。これにより、将来的に歯を失ったり感染が再発したりするリスクの低減が期待できます。

治療の開始前には、唾液や雑菌が根の中に入らないように治療部位をゴムのシートで保護する「ラバーダム防湿」を施したのち、マイクロスコープで観察しながら感染組織を丁寧に除去して薬を詰めました。

5ヶ月間の経過観察を行ったあと、再度CTを撮影して根の状態を確認したところ、歯を支える骨が再生していることが確認できました。
その後は最終的な被せ物を作製するために、歯を補強する土台を構築して型取りを行い、完成したEMAXを装着して治療を終了しています。

現在は、経過を観察しながら定期的なメンテナンスを続けています。

約230,000円
【内訳】
精密根管治療、土台、EMAXの被せ物

術後も再発なく定期検診に通われています。

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です