医院ブログ

40代　女性

「顎関節症が悪化して、口が開かない」とご相談いただきました。

拝見すると、左上奥歯（第2大臼歯／7番）はもともと歯がなく、空いていた部分に後から親知らず（第3大臼歯／8番）が生えていました。
この親知らずがまっすぐ生えていないのが原因で口を開ける時に邪魔になっており、「顎関節症」の症状のひとつである口が開かない「開口障害」が起きており、噛み合わせも悪くなっていました。

このまま放置すると症状が進行して、さらに噛み合わせが悪くなったり食事が上手くとれなかったりと心身に影響があるため、早急な治療が必要と診断しました。

顎関節症の原因となっている悪い噛み合わせを改善するために、親知らずを含む奥歯4本（第1小臼歯／4番・第2小臼歯／5番・第1大臼歯／6番・第3大臼歯／8番）について、移動させたり向きを変えたりする「部分矯正」を行いました。
その後、高さや歯の大きさなど足りない部分に銀の被せ物をして、ぴったりフィットさせました。

通常の矯正治療では歯を全体的に動かして、歯並びや噛み合わせを整えますが、部分矯正は全体ではなく必要な部分だけを整える歯科矯正です。今回のようなケースや、インプラント・被せ物の治療のために部分的に歯を動かしたい時などに適しています。

6ヶ月

約　200,000円（調整料込み）（税別）

噛み合わせが整い、お口がしっかり開くようになって、顎関節症が改善されました。
患者様にも「口が開けられるので、食事がしやすくなって嬉しい」とご満足いただいています。

現在は、健康的な状態を維持していくために、定期検診にご来院いただいています。

・矯正装置を装着すると、違和感が出ることがあります
・親知らずの矯正は、症例によって計画通りにいかない場合があります
・噛み合わせの調整のために被せ物をする場合があります

40代　男性

「右側のブリッジが噛むと痛い。前歯の見た目も気になる」とご相談をいただきました。
20年前から当院にご通院いただいている患者様です。

拝見すると、右上に入っていた固定式の繋がった被せ物「ブリッジ」の土台だった奥歯2本（第1小臼歯／4番、第1大臼歯／6番）の根っこが、折れたりひび割れてしまう「歯根破折」の状態でした。
歯根が破折した歯は、治療しても再び破折したり虫歯に感染しやすく、もう一度ブリッジの土台に使うことは難しいため、抜歯が必要なことをご説明しました。

右下の歯（第1小臼歯〜第2大臼歯／7番）には人工歯2本を橋渡ししている「ロングブリッジ」が入っており、その中の歯2本（第2小臼歯／5番と第1大臼歯）が欠損していました。
まだインプラントが普及していなかった20年前に、「入れ歯は避けたい」とご希望されてブリッジで治療していた部分で、その10年後に土台歯が虫歯になったため神経を取って管の中をきれいにする「根管治療」をしていました。

さらに右上の前歯（側切歯／2番）が周囲の歯に押されて内側に傾き、デコボコの歯並びでした。また、「ステイン」が付着して変色も見られました。

右上のブリッジを除去して、歯根破折していた右上奥歯2本を抜きました。抜いた箇所にはインプラントを2本埋入し修復しました。
また、右下のロングブリッジも除去し、もともと欠損していた奥歯2本はインプラント2本で治療しました。

デコボコに生えていた右上の前歯（側切歯と犬歯／3番）は、部分矯正で適正な位置に移動させ、変色していた側切歯を被せ直して前歯の見た目も綺麗に整えました。

歯の移動とブリッジ：3年 、インプラント：1年　　 ※過去20年分の総期間です

ブリッジ　400,000円
部分矯正　200,000円
インプラント　2,000,000円（4本分）
※過去20年分の総額です

（税別）

奥歯でしっかり噛めるようになり、前歯もまっすぐ並んで見た目も良くなりました。
患者様からも「自分の歯のようになんでも食べることができて嬉しい」と大変喜んでいただきました。

現在も定期検診にご通院いただき、正しい噛み合わせと美しい見た目を維持されています。

• 外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
• メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
• 糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
• 高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）です

50代　女性

「右上の奥歯に温水痛がある。また、左下の被せた歯に咬合痛があり、この歯を被せてから、ぐっと噛む癖ができてしまい、反対側の歯が破折して下の前歯の歯並びが悪くなってしまった」とご相談いただきました。
他の歯科医院では抜歯とインプラントを進められたそうで、セカンドオピニオンでご来院されました。

噛み合わせの修正をして、歯がないところと破折している箇所に親知らずを移植する治療が最善と診断しました。

インプラントではなく天然歯で行いたいとの患者様のご希望により、親知らずの移植を行いました。

左上の8番を右下7番に移植、左下8番を左下6番に移植しました。

1年

約￥180,000（税別）

その後も良好な状態で歯を保たれています。

親知らずが適合しない可能性もあり、すべての症例で適応できるわけではありません。

60代　女性

「右側で噛めず、左を中心に噛んでいたが、左下奥歯に違和感あって噛めなくなってきた」と相談いただきました。

診察したところ、右奥歯6番が欠損、5番7番が歯周病で歯が倒れている状態でした。

また、左下奥歯は前医院で穴（穿孔部）にふたをする治療をされていた状態でしたが、破折（割れたり、折れたり、ひび割れたりすること）があり、抜歯が必要でした。

右奥歯の後ろに倒れていた5番と7番を部分矯正で起こして骨を平らにし、インプラントを埋入できるようにしました。

左奥歯はテンポラリークラウン（仮歯）で様子を見ましたが、経過観察中に歯根が割れ、最終的に部分入れ歯を選択しました。

・部分矯正（MTM）1年7か月（9回）･･･歯周病治療と補綴（歯の欠損部に入れ歯をしたり冠をかぶせたりして歯の働きを補うこと）利用の一環 ・インプラント6回　　 ・左側部分の入れ歯治療2回

625,000円

（内訳）部分矯正　約175,000円、インプラント450,000円（被せ物込）

その後も定期検診を行い、状態を維持されています。

・治療中、治療後に感染症のリスクがあります。

・歯が計画通りに動かないこともあります。