よくあるご質問
審美治療
審美治療とは、歯科的機能回復（よく噛める）だけでなく、美しさと自然な口元にも焦点を当てた、総合的な歯科治療のことです。審美治療（美しく白い歯・綺麗な歯並び）を受けることで、俯き加減だった患者さまが見違えるように自信を持ち始めたケースもあります。
「口元にコンプレックスがある」「歯の色が気になる」などお悩みをお持ちの方、ぜひ一度ご相談ください。
治療する歯の本数、内容によってかなり異なります。単純に被せるだけなら最短2回ですが、より綺麗に治すために回数がかかることもあります。当院では、なるべく治療期間・回数を減らすように努力しておりますが、詳しくは診断後の判断になります。
セラミック治療
銀歯の詰め物を一度外し、白く透明感の高いセラミック製の素材に詰め替えると自然な色合いになります。
セラミックとは陶材のことで、食器に使用している素材です。当然、陶器と同じように水分の吸収がないため、変色せず歯を白く保てます。また、セラミックの最大の特徴は他の素材に比べて天然の歯に最も近い色調と透過性を再現できることです。
もし、治療後の歯を自然な色合いに仕上げたいとお考えなら、セラミック治療をお勧めします。
セラミックは天然の歯と同等か、それ以上の強度がありますので問題ありません。被せ物や詰め物に使用可能です。お口を開けた時に見える金属を嫌って奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求める方が増えています。
セラミッククラウン・セラミックインレー・レジンなどの素材は金属製ではないため、金属アレルギーの方も安心して治療できます。当院では、患者さまがどの金属にアレルギーを持っているかを大学病院に依頼して分析し、症状やご希望に合わせた適切な素材を選択します。
オールセラミッククラウンなら黒くなりません。さらに、土台を金属製ではなくファイバーコアにすることで、歯ぐきとの境目も黒くなりません。
なお、どちらも金属を使用しないため、金属アレルギー体質の方でも安心して使用できます。
歯の被せ物を外したり削った後は、仮の歯を入れます。
普段の生活に支障ありませんのでご安心ください。また、装着した仮の歯を参考に最終的な歯の形態をご相談しながら決定します。
インプラント～治療前
何らかの原因で失われた歯の代わりに、顎の骨に人工の歯根（インプラント）を植える方法です。
インプラント体に使う素材は、生体親和性の高い「チタン」で、ほとんど生体に異物防御反応を起こさないといわれています。
形態は棒状の単独植立。顎の骨に植える部分はらせん状になっており、骨がつきやすい（骨性癒着：オッセオインテグレート）ように加工しています。
健康な18歳以上の方なら問題ありません。高齢者の方も問題なく治療できます。
「何でもよく噛める」「入れ歯のような不快感がない」「他の残っている歯を守れる」など様々なメリットがあります。「しっかり噛むことで老化防止や癌予防につながる」ともいわれています。
●外科手術が必要――しかし、手術中の痛みはほとんどありません。患者さまの希望であれば、寝ている間に手術をすることもできます。
●噛めるまでに期間がかかる――通常のケースでは数ヶ月かかりますが、患者さまの状態により、手術をした日に噛めるようにすることも可能です。
●費用がかかる――健康保険を適応できないため費用がかかります。しかし、インプラント治療を行ったことによる健康への寄与を考えると決して高い費用とはいえないと思っております。また、万が一何かあった場合は保証がついていますので安心です。
糖尿病は一般的にインプラント治療ができないとされています。しかし、医師の管理のもとでコントロールしている軽度の糖尿病の方は治療を受けられます。
ただし、患者さまによって症状が違いますので、ご相談のうえ的確な治療法を提案いたします。
18歳未満、心臓病、重度の糖尿病、重度の骨粗しょう症など健康状態が著しく悪い方は適しておりません。心配な方はご相談ください。
歯科医師免許があれば誰でもインプラント治療は可能です。しかし、大学病院などの施設でしっかり研修を積んだ歯科医師による治療が安全だと考えております。
なかには外科手術の経験が少ない歯科医師もいますので、よく質問し検討してください。
骨の少ない方は骨を増やす手術（GBR法、サイナスリフト法、スプリットクレフト法など）を行えば問題ありません。ただし、これらは外科手術が必要です。外科的な負担が少ない方を希望する方はショートインプラントを選択しています。
喫煙者は絶対にインプラント治療が受けられないわけではありません。しかし、喫煙はインプラントだけでなく歯周病も症状を悪化させる原因のひとつです。
喫煙者は非喫煙者に比べてインプラントの成功率が低いことが、学会の発表で証明されています。煙草のニコチンによる血流阻害や血管収縮はインプラント治療に悪影響を及ぼすからです。
インプラント～手術
局部麻酔をかけますので痛みはありません。当院では、新しい技術を使用して痛みに配慮した治療を行っております。
成功率は90％の後半です。失敗の原因は色々ありますが歯周病菌の感染などが考えられます。しかし、再手術を行えます。
1～3本くらいであれば1時間～1時間半程度で終わります。また、骨を作ったり複雑な手術になるともう少し時間がかかります。
早い方は約2ヶ月程度で正常に噛めるようになっています。ただし、患者さまの食いしばりや歯ぎしりなどで多少伸びる場合があります。
また、歯周病治療直後のインプラント埋入など手術のリスクが高かった場合は、少し様子を見なくてはいけないためさらに数ヶ月かかります。
入院は必要ありません。一応手術後は安静にしていただくように説明しておりますが、デスクワークなど仕事は差し支えないと思います。
インプラント～治療後
堅い物を噛むと歯が割れる時があるように、あまり堅い物はやめた方がよいと考えております。普通に食べられる物であれば問題ないと思います。
害はないと考えていただいて差し支えありません。ただし、チタンアレルギーの方は注意が必要です。万が一チタンアレルギーがあった場合、しばらくすると抜けてしまうからです。
軽度の場合は歯周病の治療を行います。重度の場合は手術が必要です。場合によっては抜くしかできないこともあります。しかし、定期検診に通うことで歯周病の予防ができます。
ほとんどの場合、術後3～4時間程度で麻酔が切れます。痺れが切れれば食事をしても大丈夫です。ただ、できるだけ手術をしてない箇所で食べ物を噛んでください。また、できれば柔らかい物をいただいてください。栄養をとった方が抵抗力がつきますので早く治ります。
手術した部位の歯磨きは避けてください。縫い合わせている糸が切れたり傷口が開きますので、他の部位を歯ブラシで丁寧に磨くことをお勧めします。汚れると感染の原因になるからです。
その際、歯磨き粉は使わないようにしてください。また、歯磨きの後の「ぶくぶくうがい」もしないようにしましょう。どうしても、という方は軽くゆすいで唾を吐く程度でお願いします。
ほとんどの場合、仮歯もしくは入れ歯を入れるようにしております。手術によってはすぐ入れられない場合があります。ご相談ください。
インプラントはチタンのため虫歯になりませんが、歯周病にはなります。また歯周病になると非常に進行が早いため、予防するために定期的なクリーニングが必要です。
手術当日は、激しい運動、入浴（長湯しなければシャワー等は問題ありません）、飲酒を避けてください。また、感染を防ぐため出された薬をきちんと飲んでください。うがい薬は手術翌日から使い、患部を清潔に保ってください。
インプラント体ともとの歯の根の太さが異なることに起因します。歯と歯ぐきとの隙間が天然歯の時と全く同じ状態にならないことが関係しています。
もちろん人工歯を製作するときは詰まりにくいよう色々な工夫をして設計しますが、食べ物が詰まらない形態は詰まった汚れを逆にとりにくく、歯磨きしにくい形態なのです。
歯磨きしやすい形態を考慮していますので、ある程度はうまく対処していただくことが必要ですが、ちょっとした修正で改善できる事もありますから主治医にご相談ください。
天然歯には、歯と顎の骨の間に歯根膜というクッションがありますが、インプラントはこのクッションがないので噛んだときの力が骨に直接伝わるためです。周りの歯とのバランスを考えながら噛み合わせの調整をします。
歯周病
歯周病とは「歯を支える骨が溶ける病気」です。歯と歯ぐきの境目についた歯垢（プラーク）から歯の根に沿って菌が入り込み、歯を支えている周りの骨をじわじわ溶かしていき、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
歯肉に炎症が起きた状態を歯肉炎、歯槽骨を支えている組織全体が崩れてしまう病気を歯周炎といいます。
また、歯周病は「沈黙の病」と呼ばれるようにほとんど自覚症状がないため、気付かない間に悪化させてしまうことがよくあります。
歯周病を予防するためには、何よりもまずプラークコントロールが不可欠です。歯の周辺に付着したプラーク（歯垢）を除去し、細菌を減らすことで歯周病の進行を食い止められます。
歯の上側の歯垢は毎日のブラッシングで取り除けますが、歯肉の内側深く入り込んだ歯垢は歯科医院で清掃を行う必要があります。ご自身と歯科医院の相互の取り組みによって、歯周病を予防します。
歯周病が進行し溶けてしまった骨は戻すことができません。とにかく症状を悪化させないことが大事です。
歯周病の原因は何よりも歯垢です。歯周病になってしまったら根源である歯垢＝細菌をいかに減らすかが重要なポイントです。細菌を減らすためには、まずご自身の毎日のブラッシングで今以上に細菌を増加させないことが大切です。
矯正治療
まず矯正装置を着ける前に虫歯治療を行う必要がありますので、一般歯科医院をご紹介しています。
当院は矯正専門の歯科医院であるため、虫歯治療は行っておりません。患者さまのかかりつけの歯科医院、あるいは当院が信頼する歯科医院をご紹介して治療していただきます。これは抜歯に関しても同様です。当院で虫歯治療を行わない理由は、治療内容によってその道のプロにお願いすることが、患者さまにとって最善の治療法だと思います。内科の専門医が心臓外科手術を行わないことと同じだとイメージしていただければわかりやすいと思います。
歯を動かすためのブラケットという装置を、歯の表側につけるか舌側（裏側）に着けるかの違いです。治療中の見た目をどの程度求めるかによって、表か裏かをお選びいただけます。どちらを使っても、治療期間や仕上がりに大きな違いはありません。しかし、費用面は舌側矯正の方が高いことが多いです。
以前は表側（唇側）矯正に使うブラケット素材が金属だったので、歯が見えた時にギラッと装置が目立ちました。そのため、矯正歯科治療中の審美性を求める方は舌側（裏側）に装置を着けるしかありませんでした。
しかし、ブラケットの開発は日々進化しており、現在では表側（唇側）矯正でも歯の色にそっくりで、変色しないセラミックブラケットが主流になりました。舌側（裏側）からの矯正は、以前は喋りにくい、舌が痛い、食べ物が詰まる、歯磨きしにくいなど問題がありましたが、現在は装置の進化に伴ってほとんど気にならないレベルになりました。また、虫歯になるリスクが1/4、虫歯の重症度が1/10というヨーロッパでの報告があります。
矯正に年齢制限はありません。
歯周病のように歯がグラグラになっていない限り何歳でも可能です。ただし、悪い噛み合わせを何十年も放置していた結果、治療が難しくなる場合がありますので、できるだけ早く治療を開始することをお勧めします。
はい。当院では部分矯正も行っています。
しかし、部分矯正といっても問題がある歯のみに装置を着けて歯を動かすことはできません。全体の噛み合わせを考えて装置を着ける箇所を判断する必要があるからです。どの程度必要なのか治療期間にも個人差があることをご了承ください。
子供：認められます。
成人：当院では、診断時にお渡しする治療計画書のコピーを控除申告時に添付していただいております。
詳しくは、国税庁のHPをご覧ください。（国税庁HP https://www.nta.go.jp/）
●医療費控除を受けるための条件は？
医療費控除は、1月1日～12月31日の1年間に支払った医療費が10万円を越えた場合の超過分に対して適用されます。ただし、年間所得が200万円未満の場合、所得×5％を基準として超過分に対して適用されます。
治療上必要があれば抜くことはあります。できる限り歯を抜かないで治療することは、矯正医も患者さまも気持ちは同じです。顎を横に拡げたり、歯を後ろに動かしたり、歯の幅を狭くすることで隙間を作れる場合は歯を抜く必要がありません。
しかし、隙間を作れなかった場合や口元が前に出ているのを改善したい方は、抜歯が必要な場合があります。
治療の難易度や歯の動き方の個人差によりますが、通常の治療方法で平均1半年～2年くらいが一般的な治療期間です。通院ペースは1ヶ月に1回が平均的です。
当院へ通院していただくことが不可能な地域への引っ越しでしたら、引っ越し先近隣の矯正歯科医院への継続治療の依頼をしております。
痛みがまったくないとはいえませんが、想像されているより痛くありません。ブラケットにワイヤーを装着すると持続的な力が歯にかかります。歯が動く時に骨の中の歯根周囲で炎症反応が生じ、それが痛みの原因になります。そのとき、虫歯の痛みと違った歯が浮くような感じがする場合や、物を噛むときに鈍い痛みを覚えることがあります。
痛みは数日続くことがありますが、1週間程度で消失します。当院では治療初期に極めて弱い力で歯を動かしますので、炎症の度合いが少なくあまり痛みを感じることはないでしょう。痛みの感じ方は個人差がありますが、実際に当院に通院中の方の中には、全く痛くないですと言われる患者さんもたくさんいらっしゃいます。
また、痛みの原因のひとつである「バンド（奥歯に固定する金属の装置）」は、当院では一切使用しません。これも痛みを減らすことができた大きな要因です。
装置が壊れた、外れた場合は、なるべく早くご連絡ください。次回のお約束日にでも大丈夫な場合と、至急処理する必要がある場合があります。矯正装置は入れ歯などと異なり、治療期間内にだけ効果を発揮する器具です。耐久性を求めることが目的の装置ではないので、治療中に壊れてしまうことがあることをご理解ください。
キャラメル、ガム、グミなどが引っ掛かり、ワイヤーが壊れてことがありますので控えた方が無難です。
できますが注意が必要な場合があります。まず、トランペットのように唇にマウスピースを押しつけるタイプの楽器は、表側に矯正装置がついていると痛いことがあります。また、スポーツは格闘技が要注意です。装置をガードする歯科用マウスピースを使って対応できますので、治療前にご相談ください。
すべての患者さまは、矯正装置を外した後に保定を行う必要があります。装置を外した直後の歯はかなり動揺しますので、きちんと保定を行わないと歯が動き出す場合があります。
通常、この保定には保定装置（リテーナー）という後戻りを防止する装置を用います。この装置をきちんと使用することも矯正治療の大事な一部です。保定期間は、最低でも歯を動かしたのと同じ期間、できれば2年は必要です。その後も、正しい噛み合わせを維持するためには、年に1回の定期検診を受けることが大切です。
大丈夫です。つわりが激しい時期など長時間の診療や通院が難しいこともありますが、治療自体が問題になることはありません。
しかし、レントゲン写真を撮ることはできるだけ避けた方が安心です。当院では最新のデジタルレントゲンを導入しており、従来のレントゲンに比べてX線量が10分の1程度ですみますが、妊娠の可能性がある場合は必ずご申告ください。
歯の色に近い矯正装置や透明な矯正装置はあまり目立ちません。また歯の舌側（裏側）に装置を着ける方法もあります。
歯に何も着けない状態と比較すると歯磨きは大変になります。矯正装置を着けることで歯が磨きにくくなるため、虫歯や歯周病といったお口の中の病気になる方もいらっしゃいます。
差し歯は問題ありませんが、ブリッジの歯を動かす必要がある場合は一度ブリッジを外して1本1本の歯に装置を着けることがあります。
ただし、天然歯（治療をしていない歯）と比べて接着剤がつきにくいため、何度か治療途中で矯正装置が外れてしまう可能性があります。外れたときは再度接着剤でつけ直せば問題ありません。
矯正治療は長期間かかりますから、その間に都合によりしばらく通院できなくなってしまうこともあると思います。
例えば出産や怪我のための入院、短期間の留学や受験で忙しいなどです。そのような場合でも、しっかり歯磨きをしていれば特別問題ありません。ただし、その間は治療の進行が遅くなります。
もしも矯正装置が壊れてしまったときは、何らかの応急処置が必要になる場合があります。その際にはすぐにご連絡ください。
